白內障手術後遺症有哪些?哪些會自己退、哪些要立刻就醫

媽媽排了白內障手術,你卻在網路上一直看到白內障手術後遺症的討論,越看越不敢讓她去首爾做?

作者:Dr. Kim Dong-Soo 中心院長

Sky Eye Clinic醫師於眼科手術中透過手術顯微鏡進行操作

白內障手術後遺症有哪些?哪些會自己慢慢退

訂機票之前,先把這篇看完再決定。

大家好,我是 Sky Eye Clinic 首爾眼科的眼科醫師 Dr. Kim Sang-Myung。

看完你會知道哪些不適是術後常見、會慢慢退的,哪些是要當天就醫的警訊;也會知道費用由哪些因素決定、網路評價哪些說法站得住、不同手術方法和人工水晶體各自帶來什麼,讓你依媽媽的眼睛和你們的預算做選擇。

我們的老花與白內障中心在B棟1樓,備有 IOLMaster 生物測量儀、LENSAR 雷射與 Signature Pro 超音波白內障設備。從檢查、諮詢到手術與主要的術後回診,由同一個醫療團隊負責;現場有中文口譯,海外患者與韓國患者收費相同。

會寫這篇,是因為很多家屬把術後幾週的正常反應當成手術出問題,反而把真正需要當天處理的症狀拖過去。

白內障手術後遺症多半是暫時的:乾澀、異物感、畏光、夜間看燈有光暈,通常幾天到幾週內減輕。少數人幾個月到幾年後出現後發性白內障,可以用雷射處理;感染、視網膜剝離這類嚴重併發症很少見,但出現時要立刻就醫。

如果你想知道媽媽的情況要特別留意什麼,可以把她最近一次的眼科檢查報告拍下來,連同她最擔心的那一項後遺症,一起傳到 LINE 問問看。帶著報告問,你問的就是她自己的眼睛,而不是一般情況。

白內障手術是把混濁的水晶體打碎吸出,再放進一片人工水晶體。角膜上會有幾公釐的小切口,眼睛表面的淚膜也會被打擾,所以前幾週的不適,大多來自這兩件事。

術後常見反應一般持續多久你可以怎麼做
異物感、刺痛、流淚多半幾天內減輕照醫囑點藥,不要揉眼
乾澀幾週,有些人更久規律點人工淚液,回診時說出來
畏光、看燈有光暈幾天到幾週,多焦點水晶體可能較明顯白天戴太陽眼鏡,夜間騎車開車先暫停
視線霧霧的、度數還在變前幾週會變動等醫師說度數穩定再配新眼鏡

年紀較大、本來就有乾眼的人,術後乾澀常會拖得比較久。這不代表手術做壞了,多半是眼表需要時間恢復,持續點人工淚液通常會慢慢改善。

真正需要分辨的是「越來越好」還是「越來越差」。前幾天霧霧的、一天比一天清楚,是常見的恢復過程;反過來一天比一天模糊、越來越痛,就不該等。

術後幾個月又變模糊?後發性白內障是怎麼回事

人工水晶體放在原本水晶體的囊袋裡。囊袋後方那層薄膜,日後可能慢慢變混濁,看起來就像白內障又長回來。

Sky Eye Clinic 首爾眼科院內一景

白內障本身不會復發,變混濁的是那層膜。處理方式是用 YAG 雷射在膜上打開一個小孔,通常在門診做,過程只要幾分鐘,不需要再開刀。我們也提供後發性白內障的雷射治療。

對要回台灣的人來說,這點很重要:後發性白內障可能在手術後好幾個月甚至幾年才出現,而 YAG 雷射是一般眼科常見的門診處置,回台後也可以找眼科醫師檢查處理,不必為了這件事再飛一趟。

手術方法和人工水晶體,會影響你遇到的後遺症

本院同時有 Signature Pro 超音波與 LENSAR 雷射白內障設備,實際用哪一種方式,由醫師在檢查後確認。雷射輔助可以協助完成部分切口與碎核步驟,但兩種方法最後都是換上人工水晶體,術後的常見反應大致相近。

更會改變你術後感受的,是人工水晶體的種類。單焦點水晶體讓一個距離清楚,看近多半仍需要老花眼鏡,夜間光暈相對少;多焦點水晶體可以減少戴眼鏡的機會,但夜間光暈、對比感下降較常被提到,需要幾週到幾個月適應。美國眼科學會(AAO)的衛教資料也提醒,多焦點水晶體可能帶來光暈與眩光。各種選擇可以先看人工水晶體的種類與差別。

年輕時做過近視雷射的人要多一層考量。角膜已經被削薄、形狀改變(可以參考LASIK 和 LASEK 對角膜厚度的影響),人工水晶體度數的計算會比較複雜,術後度數有落差的機會也比較高,諮詢時記得主動說出來。

舉個例子:假設你媽媽62歲,每天晚上騎機車去買菜,對燈光刺眼很在意,又早就習慣戴老花眼鏡滑手機。這種情況,我會傾向和她討論單焦點,把看遠調清楚、看近繼續用眼鏡,少戴眼鏡的好處換不回夜間騎車時的光暈。若她的眼底或角膜檢查另有狀況,選擇就會跟著改變。

醫師提醒

選水晶體時,比起預算,我更想先知道她每天晚上在做什麼。夜間騎車、開車的人,光暈對生活的影響,比整天待在家的人大得多。後遺症能不能接受,有一半取決於她的日子怎麼過,所以請把這些生活細節也告訴我。

哪些情況要立刻就醫?誰應該先等一等

需要知道的風險與副作用

常見的暫時反應,就是前面表格那些:異物感、乾澀、畏光、光暈、視線霧霧的,多數幾天到幾週減輕。術後也可能出現短暫的眼壓升高或角膜水腫,通常在回診時發現並處理。

美國國家眼科研究所(NEI)列出的併發症包括感染、出血、發炎腫脹、人工水晶體移位、眼壓升高與視網膜剝離,整體並不常見。出現以下任何一項,不要等回診日,當天就醫:視力突然下降、疼痛越來越厲害、眼睛越來越紅、突然出現大量飛蚊或閃光、視野像被簾幕遮住一塊。

以一般醫學原則來說,這幾種情況通常要先處理好、或先等一等再手術:眼睛正在發炎或感染;糖尿病血糖控制不穩,或糖尿病視網膜病變還在治療中;近期剛做過其他眼睛手術。有服用抗凝血藥物的人,要先告訴醫師,不要自己停藥。適不適合手術、用哪一種方式,最後以檢查結果為準,術後恢復的快慢也因人而異。

回台後如果出現上面的警訊,先就近到台灣的眼科或急診,不要硬撐到能聯絡上首爾。出發前先把手術紀錄準備好,包含手術日期、哪一眼、人工水晶體的種類與度數,台灣的醫師接手時才看得懂發生了什麼。

如果媽媽有糖尿病、青光眼,或年輕時做過近視雷射,傳訊息時把這件事寫上,再拍一張她目前在用的眼藥藥袋,問一句:以她的狀況,最需要留意哪一種併發症?

網路評價說的白內障手術後遺症,哪些對、哪些不對?

在 PTT、Dcard 或家族群組裡,關於白內障手術後遺症最常看到四種說法。

「做完隔天就看得很清楚」:有人很快,有人要幾週。角膜水腫和乾眼會讓前幾天霧霧的,恢復慢一點不代表失敗。

「多焦點一定會有光暈」:多焦點的夜間光暈確實較常被提到,多數人會隨時間適應,但也有少數人一直不習慣。這一點說得沒錯,也是選它之前要想清楚的地方。

「白內障做完幾年又長回來」:不正確。那是前面說的後發性白內障,處理方式是門診雷射。

「術後要躺著一週不能動」:多數情況不需要。真正要避免的是揉眼、髒水或洗髮精進到眼睛,以及眼睛被撞到。

白內障手術費用,由哪幾件事決定?

費用主要跟著這幾件事變動:選單焦點還是多焦點等人工水晶體;做一眼還是兩眼;用雷射輔助還是超音波方式,這由醫師依檢查決定;術前檢查是否發現視網膜或其他問題,需要額外檢查或處理。另外,你們在首爾停留的天數和回診次數,會影響住宿與機票這部分的花費。

手術方式與最終費用,由醫師在檢查後確認;海外患者與韓國患者收費相同。想先了解我們的專科與設備,可以到 Sky Eye Clinic 首爾眼科中文首頁 看看。想知道媽媽的情況會怎麼算,可以在 LINE 寫上她想選的水晶體類型,問一句:這樣的費用會怎麼計算?

回台前後的那幾週

也就是說,週三手術的隔天剛好是週四,週五手術的隔天是週六,訂機票前先確認回診日落在哪一天。

診所在論峴站附近,從7號線5號出口或新盆唐線4號出口步行約5分鐘。術後那幾天眼睛畏光,住宿選在搭車方便的地方,會比較省力。

回到台灣後的前幾週,英國國民保健署(NHS)的衛教建議包括:不要揉眼、洗頭洗臉時別讓肥皂水進到眼睛、暫停游泳。眼藥照醫囑點完,配眼鏡等度數穩定再說。

準備好的話,把媽媽的眼科檢查報告拍一張,加上你們可以出發的日期,傳到 LINE 官方帳號(繁體中文),問一句:以她的眼睛,術後最需要留意的是什麼?到首爾檢查那天,醫師會看過她的眼睛,再建議適合她的手術方式與人工水晶體。

常見問題

白內障手術後多久可以搭飛機回台灣?

回台日期請在醫師確認回診狀況後再訂。

兩眼可以同一天做嗎?

一般醫學上,兩眼都需要手術時,通常會一次做一眼,觀察第一眼的恢復後再做另一眼。實際安排以醫師的檢查與建議為準。

術後還需要戴眼鏡嗎?

看選的人工水晶體。單焦點多半看遠清楚、看近仍需老花眼鏡;多焦點可以減少戴眼鏡的機會,但可能有夜間光暈。

後發性白內障的雷射治療會很難受嗎?

YAG 雷射通常在門診做,過程約幾分鐘,多數人只感覺到亮光,不需要開刀。治療後一樣要依醫囑回診追蹤眼壓與狀況。

術後多久可以洗頭、化眼妝?

術後初期要避免肥皂水、洗髮精進到眼睛,可以請家人協助仰頭洗頭;眼妝通常要等幾週,確切時間依醫師對傷口的評估。

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患者評論

患者怎麼說, 直接取自Google

以下是患者在Sky Eye Clinic的Google地圖頁面上留下的評論,原文為韓文,中文為Google地圖自動翻譯。點擊箭頭或滑動即可瀏覽。

李正民

3週前

我中秋節做了Smart Nova式的手術~因為我近視和散光都很嚴重,所以醫生推薦我做Smart Nova手術,我現在非常滿意!有時候視線會有點模糊,有時又很清晰,但醫生說這是恢復期的正常現象,所以我相信隨著時間的推移視力會越來越好!所有的工作人員和醫生都很友善,所以我的手術體驗非常棒~^^

胸部

4週前

我終於做了一個我一直想做的視力矯正手術!我選擇的是Smart Nova手術方法,對整個過程非常滿意。術前術後護理也做得非常好,所以我一定要把這家診所推薦給身邊所有人!!!哈哈。

趙賢貞

4週前

我在SmartNova做了LASIK手術,非常滿意,因為他們的手術和檢查都非常細緻周到!由於是眼科手術,我考察了好幾家診所,價格也很合理。

Haeun (HE)

4週前

經過反覆考慮,我最後決定做視力矯正手術!由於當時只有雷射近視手術(LASIK)可選,我選擇了CoWave雷射近視手術。從檢查諮詢到治療,整個過程都非常友好和有效率。聽完醫生的解釋後,我更信他們會提供優質的術後照護。這家醫院口碑很好,所以我放心地選擇了這家醫院。手術時間不長,但我的視力已經很清晰了,我非常期待接下來的復原過程。我對這次視力矯正手術一點也不後悔!!!

mz

4週前

我的視力之前很差,但術後恢復得非常好,現在視力很好,所以我非常滿意。所有的醫護人員都很和藹,提供了很好的諮詢,所以我想把這家診所推薦給我身邊的每一個人!

盧恩珠

4週前

我經人推薦從外地前來就診,整個治療過程非常愉快,這要感謝從頭到尾都非常友善的諮詢人員。診所整體乾淨整潔,維護得很好,這讓我感到很放心,我對院長提供的細緻周到的治療也很滿意。

金松伊

4週前

現在廣告太多了,所以我根據GPT的推薦去了這家眼科診所。這是一家規模很大的老牌眼科診所,讓我感到放心。醫生們也很和藹,諮詢過程非常愉快。我對手術有點緊張,但他們說我會好好照顧我,所以我最後決定預約。

郭敏進

1個月前

我去諮詢了雷射近視手術。工作人員非常友善,諮詢過程也很順利。因為是第一次做手術,我一開始很害怕,但多虧了友好的諮詢,我感到安心多了,於是預約了手術,並計劃進行手術。

酥脆

1個月前

我是經朋友推薦去的。診所內部寬敞舒適,諮詢和治療過程都非常友好和周到。

韓國首爾

1個月前

由於我的情況比較特殊,檢查和諮詢的時間比其他人要長,需要完成的程序也很多,但他們都非常耐心細緻地解釋了所有步驟。他們對我的治療方案的詳細解釋讓我更加放心,我非常願意向其他人推薦這家診所。

樸世珍

1個月前

醫護人員非常友善,設施乾淨整潔,條件也很好。我得到了完善的醫療護理,也受到了很好的照顧。我想以後繼續來這裡就診。

沙啞

2週前

這是我第一次來,工作人員非常友善,主任也給我做了全面的檢查,我很滿意。每次問問題,他們都會詳細解釋,讓我感到很放鬆。診所也很乾淨,整體氛圍也很舒適,所以我很滿意。如果以後需要眼科治療,我還會再來!

史蒂芬妮

2週前

我之前一直猶豫不要做手術,因為害怕會痛,但是檢查之後,我真的很想做,所以就去做了!因為是雷射手術,所以幾乎沒什麼疼痛,而且我術後能立刻恢復正常生活。我強烈推薦!

艾米莉·黃

2週前

我每次去醫院都會莫名其妙地緊張,但這裡的醫護人員都很友善,治療也很細緻周到,所以整個就診過程讓我感覺很放鬆!最讓我滿意的是,他們在檢查過程中詳細解釋了我的眼睛狀況,而且他們耐心解答了我的所有問題,讓我感到很安心,沒有絲毫壓力。

閔京

2週前

我很喜歡他們耐心細緻地解釋每項檢查項目。他們用簡單易懂的方式解釋了檢查結果,這大大減輕了我的焦慮。診所內部環境整潔乾淨,也讓我感到很放心。

金恩彩

2週前

我是根據朋友的推薦去的!一開始,因為是手術,我還有點擔心,但他們做了非常全面的檢查,解釋得也很清楚,所以我很安心地完成了手術。術後恢復很好,沒有任何不適,視力也很好,我很滿意。最棒的是,我不用再戴眼鏡了!每天早上醒來就能看得清清楚楚,這種感覺真是太神奇了!我的日常生活也因此變得更加舒適,我覺得當初做這個手術真是個正確的決定。

以上評論來自Sky Eye Clinic的Google地圖頁面,中文為Google自動翻譯。