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白內障手術後遺症有哪些?哪些會自己慢慢退
訂機票之前,先把這篇看完再決定。
大家好,我是 Sky Eye Clinic 首爾眼科的眼科醫師 Dr. Kim Sang-Myung。
看完你會知道哪些不適是術後常見、會慢慢退的,哪些是要當天就醫的警訊;也會知道費用由哪些因素決定、網路評價哪些說法站得住、不同手術方法和人工水晶體各自帶來什麼,讓你依媽媽的眼睛和你們的預算做選擇。
我們的老花與白內障中心在B棟1樓,備有 IOLMaster 生物測量儀、LENSAR 雷射與 Signature Pro 超音波白內障設備。從檢查、諮詢到手術與主要的術後回診,由同一個醫療團隊負責;現場有中文口譯,海外患者與韓國患者收費相同。
會寫這篇,是因為很多家屬把術後幾週的正常反應當成手術出問題,反而把真正需要當天處理的症狀拖過去。
白內障手術後遺症多半是暫時的:乾澀、異物感、畏光、夜間看燈有光暈,通常幾天到幾週內減輕。少數人幾個月到幾年後出現後發性白內障,可以用雷射處理;感染、視網膜剝離這類嚴重併發症很少見,但出現時要立刻就醫。
如果你想知道媽媽的情況要特別留意什麼,可以把她最近一次的眼科檢查報告拍下來,連同她最擔心的那一項後遺症,一起傳到 LINE 問問看。帶著報告問,你問的就是她自己的眼睛,而不是一般情況。
白內障手術是把混濁的水晶體打碎吸出,再放進一片人工水晶體。角膜上會有幾公釐的小切口,眼睛表面的淚膜也會被打擾,所以前幾週的不適,大多來自這兩件事。
| 術後常見反應 | 一般持續多久 | 你可以怎麼做 |
|---|---|---|
| 異物感、刺痛、流淚 | 多半幾天內減輕 | 照醫囑點藥,不要揉眼 |
| 乾澀 | 幾週,有些人更久 | 規律點人工淚液,回診時說出來 |
| 畏光、看燈有光暈 | 幾天到幾週,多焦點水晶體可能較明顯 | 白天戴太陽眼鏡,夜間騎車開車先暫停 |
| 視線霧霧的、度數還在變 | 前幾週會變動 | 等醫師說度數穩定再配新眼鏡 |
年紀較大、本來就有乾眼的人,術後乾澀常會拖得比較久。這不代表手術做壞了,多半是眼表需要時間恢復,持續點人工淚液通常會慢慢改善。
真正需要分辨的是「越來越好」還是「越來越差」。前幾天霧霧的、一天比一天清楚,是常見的恢復過程;反過來一天比一天模糊、越來越痛,就不該等。
術後幾個月又變模糊?後發性白內障是怎麼回事
人工水晶體放在原本水晶體的囊袋裡。囊袋後方那層薄膜,日後可能慢慢變混濁,看起來就像白內障又長回來。

白內障本身不會復發,變混濁的是那層膜。處理方式是用 YAG 雷射在膜上打開一個小孔,通常在門診做,過程只要幾分鐘,不需要再開刀。我們也提供後發性白內障的雷射治療。
對要回台灣的人來說,這點很重要:後發性白內障可能在手術後好幾個月甚至幾年才出現,而 YAG 雷射是一般眼科常見的門診處置,回台後也可以找眼科醫師檢查處理,不必為了這件事再飛一趟。
手術方法和人工水晶體,會影響你遇到的後遺症
本院同時有 Signature Pro 超音波與 LENSAR 雷射白內障設備,實際用哪一種方式,由醫師在檢查後確認。雷射輔助可以協助完成部分切口與碎核步驟,但兩種方法最後都是換上人工水晶體,術後的常見反應大致相近。
更會改變你術後感受的,是人工水晶體的種類。單焦點水晶體讓一個距離清楚,看近多半仍需要老花眼鏡,夜間光暈相對少;多焦點水晶體可以減少戴眼鏡的機會,但夜間光暈、對比感下降較常被提到,需要幾週到幾個月適應。美國眼科學會(AAO)的衛教資料也提醒,多焦點水晶體可能帶來光暈與眩光。各種選擇可以先看人工水晶體的種類與差別。
年輕時做過近視雷射的人要多一層考量。角膜已經被削薄、形狀改變(可以參考LASIK 和 LASEK 對角膜厚度的影響),人工水晶體度數的計算會比較複雜,術後度數有落差的機會也比較高,諮詢時記得主動說出來。
舉個例子:假設你媽媽62歲,每天晚上騎機車去買菜,對燈光刺眼很在意,又早就習慣戴老花眼鏡滑手機。這種情況,我會傾向和她討論單焦點,把看遠調清楚、看近繼續用眼鏡,少戴眼鏡的好處換不回夜間騎車時的光暈。若她的眼底或角膜檢查另有狀況,選擇就會跟著改變。
選水晶體時,比起預算,我更想先知道她每天晚上在做什麼。夜間騎車、開車的人,光暈對生活的影響,比整天待在家的人大得多。後遺症能不能接受,有一半取決於她的日子怎麼過,所以請把這些生活細節也告訴我。
哪些情況要立刻就醫?誰應該先等一等
需要知道的風險與副作用
常見的暫時反應,就是前面表格那些:異物感、乾澀、畏光、光暈、視線霧霧的,多數幾天到幾週減輕。術後也可能出現短暫的眼壓升高或角膜水腫,通常在回診時發現並處理。
美國國家眼科研究所(NEI)列出的併發症包括感染、出血、發炎腫脹、人工水晶體移位、眼壓升高與視網膜剝離,整體並不常見。出現以下任何一項,不要等回診日,當天就醫:視力突然下降、疼痛越來越厲害、眼睛越來越紅、突然出現大量飛蚊或閃光、視野像被簾幕遮住一塊。
以一般醫學原則來說,這幾種情況通常要先處理好、或先等一等再手術:眼睛正在發炎或感染;糖尿病血糖控制不穩,或糖尿病視網膜病變還在治療中;近期剛做過其他眼睛手術。有服用抗凝血藥物的人,要先告訴醫師,不要自己停藥。適不適合手術、用哪一種方式,最後以檢查結果為準,術後恢復的快慢也因人而異。
回台後如果出現上面的警訊,先就近到台灣的眼科或急診,不要硬撐到能聯絡上首爾。出發前先把手術紀錄準備好,包含手術日期、哪一眼、人工水晶體的種類與度數,台灣的醫師接手時才看得懂發生了什麼。
如果媽媽有糖尿病、青光眼,或年輕時做過近視雷射,傳訊息時把這件事寫上,再拍一張她目前在用的眼藥藥袋,問一句:以她的狀況,最需要留意哪一種併發症?
網路評價說的白內障手術後遺症,哪些對、哪些不對?
在 PTT、Dcard 或家族群組裡,關於白內障手術後遺症最常看到四種說法。
「做完隔天就看得很清楚」:有人很快,有人要幾週。角膜水腫和乾眼會讓前幾天霧霧的,恢復慢一點不代表失敗。
「多焦點一定會有光暈」:多焦點的夜間光暈確實較常被提到,多數人會隨時間適應,但也有少數人一直不習慣。這一點說得沒錯,也是選它之前要想清楚的地方。
「白內障做完幾年又長回來」:不正確。那是前面說的後發性白內障,處理方式是門診雷射。
「術後要躺著一週不能動」:多數情況不需要。真正要避免的是揉眼、髒水或洗髮精進到眼睛,以及眼睛被撞到。
白內障手術費用,由哪幾件事決定?
費用主要跟著這幾件事變動:選單焦點還是多焦點等人工水晶體;做一眼還是兩眼;用雷射輔助還是超音波方式,這由醫師依檢查決定;術前檢查是否發現視網膜或其他問題,需要額外檢查或處理。另外,你們在首爾停留的天數和回診次數,會影響住宿與機票這部分的花費。
手術方式與最終費用,由醫師在檢查後確認;海外患者與韓國患者收費相同。想先了解我們的專科與設備,可以到 Sky Eye Clinic 首爾眼科中文首頁 看看。想知道媽媽的情況會怎麼算,可以在 LINE 寫上她想選的水晶體類型,問一句:這樣的費用會怎麼計算?
回台前後的那幾週
也就是說,週三手術的隔天剛好是週四,週五手術的隔天是週六,訂機票前先確認回診日落在哪一天。
診所在論峴站附近,從7號線5號出口或新盆唐線4號出口步行約5分鐘。術後那幾天眼睛畏光,住宿選在搭車方便的地方,會比較省力。
回到台灣後的前幾週,英國國民保健署(NHS)的衛教建議包括:不要揉眼、洗頭洗臉時別讓肥皂水進到眼睛、暫停游泳。眼藥照醫囑點完,配眼鏡等度數穩定再說。
準備好的話,把媽媽的眼科檢查報告拍一張,加上你們可以出發的日期,傳到 LINE 官方帳號(繁體中文),問一句:以她的眼睛,術後最需要留意的是什麼?到首爾檢查那天,醫師會看過她的眼睛,再建議適合她的手術方式與人工水晶體。
參考資料
常見問題
白內障手術後多久可以搭飛機回台灣?
回台日期請在醫師確認回診狀況後再訂。
兩眼可以同一天做嗎?
一般醫學上,兩眼都需要手術時,通常會一次做一眼,觀察第一眼的恢復後再做另一眼。實際安排以醫師的檢查與建議為準。
術後還需要戴眼鏡嗎?
看選的人工水晶體。單焦點多半看遠清楚、看近仍需老花眼鏡;多焦點可以減少戴眼鏡的機會,但可能有夜間光暈。
後發性白內障的雷射治療會很難受嗎?
YAG 雷射通常在門診做,過程約幾分鐘,多數人只感覺到亮光,不需要開刀。治療後一樣要依醫囑回診追蹤眼壓與狀況。
術後多久可以洗頭、化眼妝?
術後初期要避免肥皂水、洗髮精進到眼睛,可以請家人協助仰頭洗頭;眼妝通常要等幾週,確切時間依醫師對傷口的評估。
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- 提供 英文、日文、中文
