韓國青光眼治療：類型、症狀與治療選項

什麼是青光眼

視神經負責將眼睛看到的影像傳送至大腦。當視神經因高眼壓或血流不良而受損時，您可視的範圍（視野）會逐漸縮窄，這就是青光眼。

一種稱為房水的少量液體，負責供養眼睛前部結構，包括角膜與水晶體。當房水的排出通道變窄或阻塞時，眼壓便會上升，對壓力敏感的視神經隨之受損，嚴重時可能導致失明。青光眼診療屬於我們視網膜與青光眼科的診療範圍，因此患者在韓國接受的青光眼治療，會與視網膜檢查結果一併規劃。

病因與風險因子

確切病因尚未完全明確。主要因子是高眼壓，這是造成視神經損害最危險的因子。眼部血流不良也會影響發病與病情惡化。

• 家族病史：基因扮演一定角色。
• 年滿40歲：風險隨年齡增加而升高。
• 近視：視神經及周邊結構較為脆弱，因此年輕時也可能發生神經損害。
• 糖尿病與高血壓：糖尿病患者的風險高出4倍，高血壓患者的風險則高出2倍。

症狀

早期沒有明顯症狀，往往到後期才會變得明顯。一旦視神經受損，視野會大幅縮窄，使日常生活變得困難，也降低緊急情況下的應變能力。定期眼部檢查是早期發現青光眼的方法。

青光眼的類型

• 隅角開放型：最常見的類型。排水通道逐漸退化，病程進展緩慢。眼壓升高，但沒有明顯症狀，外觀看起來正常，視野卻在不知不覺中逐漸縮窄。
• 隅角閉鎖型：多為急性發作。排水通道突然阻塞，眼壓急速上升，可能引起眼痛、眼紅、頭痛、噁心與燈光周圍出現光暈。
• 正常眼壓型：屬於隅角開放型青光眼的一種，眼壓正常，但仍出現典型的視神經變化與視野缺損。早期發現仰賴定期檢查，有家族病史或心律不整等心臟疾病者較容易發生。
• 續發性：與其他眼部或全身性疾病有關，例如外傷、發炎、腫瘤、出血、手術、長期白內障、發育異常或類固醇藥物。
• 先天性：出生前排水通道未能正常形成。若新生兒的眼睛看起來特別大或經常流淚，應懷疑此病症。

治療選項

藥物治療

這是基本的治療方式。醫師會依您的病情與反應選擇藥物，並透過定期回診確認效果。主要目標是降低眼壓。隨著眼藥水種類增多且降壓效果提升，單靠眼藥水往往已足夠控制病情。

雷射治療

雷射虹膜造孔術會在虹膜上製造一個小孔，用於隅角閉鎖型青光眼，控制眼壓的速度遠比藥物更快。小樑整形術則將雷射對準小樑網，在藥物治療困難時幫助房水排出。

手術治療

手術會讓眼內液體排入結膜（眼白）下方的空間，以控制眼壓。當藥物或雷射治療無法充分降低眼壓時，便會採用手術。手術方式包括小樑切除術與房水引流植入術。

何時應就醫

若您年滿40歲、患有近視、糖尿病、高血壓或有家族病史，建議預約檢查。若出現眼痛合併眼紅、頭痛、噁心或光暈，應立即就醫。相關病症包括葡萄膜炎與視網膜血管疾病。預約免費諮詢，由口譯人員陪同接受檢查。