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什麼是糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是大多數糖尿病患者會出現的併發症。糖尿病病程拉長後，眼內血管會受到損害，負責辨識色彩與物體的視網膜也會隨之受損。若不治療或治療太晚，可能導致失明。
這是我們視網膜科提供的診療項目之一，患者在韓國接受的糖尿病視網膜病變治療方式，取決於檢查時發現的病程階段。
病因與症狀
病因是糖尿病。持續的高血糖會逐漸損害視網膜的微血管，血液循環不良進而引發眼部併發症。
症狀
早期可能完全沒有症狀，隨著病程進展，您可能會注意到：
- 視力下降
- 眩光
- 視覺扭曲（視物變形）
- 飛蚊症
- 閃光感（光視症）
- 夜間視力變差
明顯症狀往往要到病情已經惡化後才會出現，因此常常錯過治療時機。如果您有糖尿病，即使視力感覺正常，定期接受視網膜檢查仍非常重要。
增殖型與非增殖型
這兩種類型的差異在於是否有新生血管穿過視網膜的界膜。
非增殖型
此類型佔病例的80%。症狀包括視力下降、辨色困難與夜間視力變差。病程會在數年間緩慢進展，血管變化僅限於視網膜內。視力喪失源自黃斑部出血或水腫。由於非增殖型可能進展為增殖型，應儘早開始控制血壓與血糖。
增殖型
當血液無法順暢到達視網膜時，就會形成新生血管。這些新生血管無法建立正常的血管壁，容易破裂，導致血漿蛋白與螢光物質滲漏，並可能引發玻璃體收縮與視網膜剝離。嚴重的玻璃體出血會造成視力驟降，務必謹慎對待。
治療選項
注射治療
類固醇或抗VEGF注射會將抗體送入眼內，抑制玻璃體出血與新生血管生長，甚至有助於改善視力。這項治療僅需5分鐘，因此即使整體健康狀況不佳的患者也能接受。
雷射治療
局部雷射與全視網膜雷射光凝術可治療造成脆弱新生血管的缺血性視網膜。雷射治療能減少嚴重玻璃體出血與牽引性視網膜剝離，用於病情嚴重惡化時預防嚴重視力喪失。
手術治療：玻璃體切除術
手術會移除視網膜上的新生血管及周邊增生膜，適用於無法自行吸收的玻璃體出血或混濁、反覆發生的玻璃體出血、威脅黃斑部或合併裂孔的牽引性視網膜剝離、嚴重的黃斑部出血、無法進行雷射治療的情況，以及虹膜新生血管。
常見問題
糖尿病視網膜病變的病因是什麼？
病因是糖尿病。持續的高血糖會逐漸損害視網膜微血管，導致循環問題與眼部併發症。
糖尿病視網膜病變有早期症狀嗎？
通常沒有。視力模糊、眩光、飛蚊症與夜間視力變差等症狀，通常要到病情進展後才會出現。
增殖型與非增殖型有什麼差異？
增殖型會形成脆弱的新生血管，可能出血或導致視網膜剝離。非增殖型病變則僅限於視網膜內，但可能進展為增殖型。
抗VEGF注射需要多長時間？
這項治療僅需5分鐘，因此即使整體健康狀況不佳的患者也能接受。
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