近視一千度想去首爾做高度近視雷射？從停戴隱形眼鏡算起的行程天數，與LASIK、LASEK、ICL怎麼選
近視一千度，想趁年假去首爾做高度近視雷射，最怕的是不是假請了、機票訂了，檢查完才知道角膜不夠，整個行程要重排？
本頁內容
度數越高，為什麼越要先看角膜剩多少？
行程排不排得準，從出發前就開始：軟式隱形眼鏡要停戴5天，硬式與散光隱形眼鏡停10天，角膜塑型片至少4週，量出來的數值才準。術式要等檢查後才知道，LASIK術後不適約半天，LASEK約3到4天、視力模糊5到7天，要留的天數差很多。
大家好，我是 Sky Eye Clinic 的眼科專科醫師 Dr. Kim Sang-Myung。
度數高的人要先看角膜，診所有Pentacam和Corvis ST量角膜的厚度、形狀與受力時的變形；角膜真的不夠時，還有不削角膜的EVO/EVO+ ICL。
把最近一次的驗光單或眼科報告拍照傳到 LINE，寫上你請得到假的日期，問問看以你的度數，行程至少要抓幾天、隱形眼鏡該從哪天停。
雷射矯正近視，是把角膜中央削薄一點，改變它的弧度。度數越高，要削掉的組織越多。LASIK還要先做一片約160微米厚的角膜瓣，這片瓣不算在支撐眼球形狀的厚度裡。
同樣厚的角膜，一千度的人做完，剩下的支撐層會比三百度的人薄得多。剩得太少，角膜可能慢慢往前凸、視力變得不穩，這是高度近視雷射要避開的情況。
所以LASIK不是每個人都適合。角膜低於一定厚度，我會建議能保留更多角膜的LASEK類手術，或改談不削角膜的ICL，而不是硬做LASIK。
| 術式 | 怎麼做 | 對高度近視的意義 |
|---|---|---|
| LASIK | 做約160微米的角膜瓣，在下面打雷射 | 瓣佔掉厚度，度數高時剩下的可能不夠 |
| LASEK | 移除表層上皮後打雷射，戴保護鏡片讓上皮長回 | LASIK剩太少時，用來保留角膜 |
| New SMILE LASIK | SCHWIND ATOS雷射，2mm微切口取出組織，不做角膜瓣 | 列在高度近視且角膜較薄的適用範圍 |
| ICL（EVO/EVO+） | 在眼內放入鏡片，不削角膜 | 高度近視、角膜薄或乾眼時考慮 |
需要知道的風險與副作用
這幾種方式的取捨，在LASIK和LASEK怎麼依角膜厚度選那篇有更完整的說明。這裡只提醒一點：檢查結果不建議的手術就不要做。過去少數嚴重的視覺副作用，正是發生在檢查結果不建議、卻還是開了刀的情況。
一趟首爾行程，從停戴隱形眼鏡那天開始算
假設你近視1000度、散光150度，平常戴軟式隱形眼鏡，請得到週一到週五的假。週一要做檢查，前一週的週三起就得改戴眼鏡，所以搭機、入境那幾天你都戴著厚鏡片，行李裡再備一副舊眼鏡。
檢查不能當天臨時掛號，線上申請要等團隊回覆確認才算完成。診所週四設備檢修休診，週六只做檢查與手術、不做術後複診，週日休診。手術如果排在週五，下一次複診就落到下週一。門診時間和交通出口，在 Sky Eye Clinic 中文首頁 都查得到。
檢查結果若是LASIK，術後刺痛、流淚大約半天；若是LASEK，不適可能持續3到4天，視線模糊5到7天，一週的假幾乎都用在恢復上。診所好幾位醫師自己做過LASIK和LASEK，術後那幾天的感覺，他們講得出來。
從檢查、諮詢到手術和重要的術後檢查，都是同一個醫療團隊。我會建議回程訂可以改期的機票，因為在知道術式之前，天數其實還沒定。訂金和付款方式在諮詢後決定，訂機票前可以先在 LINE 問清楚這一項。
度數一千度的人，我最不想看到的，是為了配合已經訂好的機票去挑術式。LASEK恢復慢幾天，但如果它能讓你的角膜多留一些，這幾天值得。機票可以改，角膜削掉就回不來。
如果你戴的是硬式鏡片或角膜塑型片，或台灣的眼科說過你角膜偏薄，把這件事連同報告照片傳到 LINE，問問看停戴的天數要怎麼跟你的請假日期對上。
做完會不會退回去？度數穩不穩，比度數高低更要緊
做雷射的基本條件，是年滿18歲、過去一年度數沒有變。美國食品藥物管理局也把視力還不穩定列為不適合LASIK的情況之一。
高度近視矯正量大，術後度數小幅回退的機會比低度數高一些。如果你這兩年每次配眼鏡都還在加深，先等它停下來再排行程，比急著飛更划得來。把過去一兩年的驗光單一起帶著，最能看出你的度數穩不穩。
夜間光暈、乾眼，以及回台灣以後
術後幾個月內，常見的是眼睛乾、晚上看燈有光暈或眩光，度數高、瞳孔大的人感覺通常更明顯，多半會隨時間減輕。每個人恢復的速度不太一樣，這段期間晚上開車要多留意。
懷孕或哺乳中，荷爾蒙變化可能讓檢查數值不準，一般建議產後或哺乳結束再檢查；度數還在變、未滿18歲，或眼睛正在發炎，也先不要排。選ICL的話，美國食品藥物管理局列出的風險包括眼壓升高、提早出現白內障和角膜內皮細胞減少，所以回台灣後要定期量眼壓、看內皮。
美國食品藥物管理局也提醒，術後不要揉眼睛，並照醫師安排的時間回診。回台灣後如果眼睛越來越痛、視力突然變差、紅腫或有分泌物，當天就去台灣的眼科。
還在想要不要飛這一趟，也可以先問。在 LINE 用繁體中文寫就行，傳一張驗光單照片，問一句：以我的度數，回程機票該訂在手術後第幾天？
效果因人而異。
參考資料
常見問題
戴角膜塑型片的人，時間要怎麼排？
角膜塑型片要停戴至少4週，數值才準，而且停戴後白天會回到原本的近視度數，這段期間要戴一般眼鏡上班、上課。所以請假和訂機票，要從一個月前就開始算。
術後可以直接搭飛機回台灣嗎？
回程日期要排在醫師安排的術後複診之後，而不是只看自己覺得舒不舒服。
懷孕或哺乳期間可以先做檢查嗎？
這段時間荷爾蒙變化可能讓度數和角膜數值不準，一般建議產後或哺乳結束再檢查。先量的數字之後可能用不上，等條件穩定再排首爾行程比較省事。
外國人收費會比較高嗎？
不會，海外患者和本地患者收費相同。實際的術式和費用在檢查後由醫師確認；想先了解自己的情況，可以在 LINE 傳驗光單問問看。
散光也很高，可以一起矯正嗎？
雷射可以同時處理近視和散光，ICL也有處理散光的設計。能矯正多少、用哪一種，要看角膜形狀和厚度，散光高的人更要帶過去的驗光紀錄，看散光軸度是否穩定。
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