韓國眼睛雷射，哪些眼睛我會建議先別做
「韓國眼睛雷射」通常指三類角膜雷射手術：做角膜瓣的LASIK、移除表皮層的LASEK，以及只開2mm小切口、不做角膜瓣的New SMILE LASIK。適不適合，看的是角膜厚度、度數穩不穩定和眼睛本身的狀況，不是看你去哪一國做。如果你在台灣被說過「角膜太薄、度數太深，雷射不建議」，最放不下的大概是這件事：韓國那邊說可以，是剛好有另一種術式適合，還是有人在亂收？我的答案很直接：檢查結果不建議的眼睛，到了首爾也不該硬做。
本頁內容
三種韓國眼睛雷射，各自對角膜做了什麼？
天空眼科（Sky Eye Clinic）有10位眼科專科醫師，其中好幾位自己接受過LASIK或LASEK。術後頭幾天的刺激感、流淚、異物感，這些醫師都親身經歷過，說得出實際的感覺。
如果你手邊有台灣診所的檢查單，拍下寫著角膜厚度和近視度數的那一頁，連同能請假的日期一起傳到LINE，問一句：「以我的數字，三種雷射裡還有哪一種能談？」拿自己的數字去問，問題才會對準你自己的眼睛。
三種都是用雷射改變角膜的弧度來矯正度數，差別在雷射怎麼進到角膜裡、對角膜表面動了多少。這一點決定了角膜薄的人能選哪一種，也決定你術後頭幾天怎麼過。
| 術式 | 怎麼處理角膜 | 術後初期 |
|---|---|---|
| LASIK | 用微型角膜刀做出約160微米厚的角膜瓣，雷射打在下方的基質層，再把角膜瓣蓋回 | 刺激感約持續半天 |
| LASEK | 移除約50微米的表皮層，雷射打在基質層，表皮在保護鏡片下長回來 | 不適最長3至4天，視線模糊5至7天 |
| New SMILE LASIK | 透過2mm小切口取出組織，不做角膜瓣 | 隔天可洗臉、上基本的妝、做輕度運動 |
LASIK的年齡、度數等適應條件，寫在天空眼科的LASIK介紹頁；不做角膜瓣的術式怎麼運作，可以看New SMILE LASIK的說明。如果你想先弄懂LASIK和LASEK之間怎麼取捨，站上另一篇LASIK還是LASEK：角膜厚度怎麼決定講得比較細。這篇我把重點放在被說「不行」之後。
台灣說不行、韓國說可以，可能是什麼原因？
最常見的情況，是當初評估的術式是LASIK。LASIK要先做出約160微米厚的角膜瓣，再往下削組織；角膜本來就薄、度數又深，扣掉角膜瓣和要削的量，剩下的厚度可能撐不住。所以「LASIK不適合、LASEK可以談」，兩個結論可以同時成立。
另一個可能是New SMILE LASIK。診所把「高度近視且角膜薄」列在它適合的對象裡，但能不能做，仍要經過完整的角膜檢查確認。
也有一些「不行」，換術式、換國家都不會變。角膜形狀不規則、度數一年內還在變，都屬於這一類。天空眼科的LASIK頁面也提到，檢查結果不建議卻仍然手術的情況下，曾發生罕見但嚴重的視覺副作用。所以要分辨對方是不是亂收，看的是一件事：說「可以」之前，有沒有先做完整的角膜檢查，並且講得出你的角膜為什麼適合那一種術式。
如果算下來三種雷射都不合適，還有一條路是ICL人工晶體植入（EVO/EVO+）。它不削角膜，診所列出的適合對象正好包括高度近視、角膜薄和乾眼的人。眼睛裡多放一片鏡片，這個顧慮值得當面問清楚。
角膜厚度不能單獨看，要和度數放在一起算：這次要削掉多少，削完還剩多少能維持角膜的形狀。剩下的太少，換一家醫院、換一個國家，答案都不該改變。遇到這種眼睛，我寧可跟你談不削角膜的ICL，或者請你繼續戴眼鏡。
這次可以多拍一樣東西：台灣檢查單上那張彩色的角膜地形圖，再用一句話寫下當時醫師說不建議的理由，一起傳到LINE。先把「為什麼不行」寫清楚，你問的就會直接是下一步。
這幾種情況，我會建議你先別排雷射
有些「不建議」換一種術式就有解，有些去哪裡都一樣。下面這幾種，我會建議你先別把雷射排進行程。
未滿18歲，或過去一年度數還在變。天空眼科做LASIK的基本條件是年滿18歲、度數一年內穩定；度數還在動，現在矯正好的數字，之後可能又跑掉。
懷孕或哺乳中。荷爾蒙變化可能讓檢查數值不準，建議產後或哺乳結束後再安排檢查。美國食品藥物管理局（FDA）列出的不適合情況，還包括有會影響傷口癒合的疾病或用藥，以及常做臉部容易被撞到的運動。
角膜形狀不規則。角膜地形圖上如果往下方越來越陡，可能是圓錐角膜的早期跡象，雷射削薄角膜可能讓它惡化。這種眼睛要走另一條路，天空眼科的圓錐角膜治療頁面有說明可以怎麼處理。
乾眼本來就嚴重。雷射多少會影響角膜神經，原本就乾的眼睛，術後可能更不舒服；這也是診所把乾眼列進ICL適合對象的原因之一。
從台灣飛首爾，檢查和手術的日子怎麼排？
出發前，有兩件事要先在台灣處理好。第一是隱形眼鏡：軟式隱形眼鏡要在檢查前停戴5天，硬式或散光隱形眼鏡要停10天。這段時間多半落在出發前的上班日，先把眼鏡找出來。
第二是看清楚門診時間。天空眼科週一至週三、週五 10:00–16:30看診，午休13:00–14:00；週四是設備檢修休診；週六10:00–14:30只做檢查與手術，不做術後複診；週日和國定假日休診。
把這張時間表和術後回診放在一起看，會發現一個訂機票時容易漏掉的細節。如果手術排在週五，隔天週六不做複診、週日休診，最早的回診落在下週一；手術排在週三，隔天又碰上週四休診。回程班機要跟著回診日走，預約時把手術日和第一次回診日一起問清楚。
術後幾天能搭機回台灣，要看你做的是哪一種術式、回診時角膜的狀況，請在回診時直接問執刀醫師，別先把回程訂死。選LASEK的話，視線模糊可能持續5到7天，這幾天能不能上班、能不能盯螢幕，也要一起算進假期裡。
診所在首爾瑞草區盤浦洞，從論峴站（7號線5號出口・新盆唐線4號出口）或新論峴站（9號線2號出口）步行約5分鐘。
回台灣之後，可能遇到哪些不舒服？
需要知道的風險與副作用
最常見的是乾眼。三種術式裡，LASIK術後的乾眼可能比LASEK持續得久；New SMILE LASIK因為對角膜神經的傷害較少，乾眼的發生率較低，但較低不等於不會發生。美國眼科醫學會（AAO）也把乾眼、夜間眩光和光暈列為LASIK可能出現的副作用，晚上常開車的人要把這點想清楚。
LASIK有角膜瓣，就有和角膜瓣相關的併發症可能；LASEK主要在高度近視時，可能出現角膜混濁（haze）。發生的機率和程度每個人不同，能不能做、做哪一種，最後要在首爾當面做完整檢查才能確定。
回台灣以後，如果出現突然的劇痛、視力突然變差或眼睛持續發紅，不要等，直接到台灣的眼科就診。離開首爾前，把術式名稱、手術日期和正在點的眼藥水拍照存在手機裡，台灣的醫師才知道你的角膜被處理過什麼。
在天空眼科，你可以先確認的幾件事
我的專長是視力矯正手術，是大韓白內障屈光手術學會正式會員，也曾在瑞士蘇黎世IROC研習。
診所的合併症預防計畫包含每天的設備檢查，每週四休診做設備檢修。網站上有公開執刀醫師實名的頁面。現場有英文、日文、中文口譯人員，聯繫時先說明你使用的語言就好。
準備好了，就在LINE官方帳號用繁體中文傳一則訊息：你最近一次的驗光度數、可以請假的那幾天，還有那個讓你遲遲沒決定的問題——角膜厚度、乾眼，或回台灣之後的追蹤，挑一個最在意的寫上去。
效果因人而異。
參考資料
常見問題
韓國眼睛雷射手術時會痛嗎？
手術時會點麻醉眼藥水。當天可能有刺激感、流淚和異物感；LASIK的這種不適大約持續半天，LASEK可能持續3至4天。術後怎麼點藥、怎麼休息，請照醫師的指示。
可以抵達首爾當天就去檢查嗎？
目前無法當天預約。線上申請要等團隊回覆確認才算完成，LASIK的檢查與手術都要事先預約，排行程時把確認預約的時間預留進去。
現場有人說中文嗎？
現場有英文、日文、中文口譯人員，聯繫時先告知你使用的語言。天空眼科的LINE官方帳號使用繁體中文。
散瞳檢查後可以自己回飯店嗎？
點散瞳藥後約3到4小時內，看近的東西（開車、閱讀、用電腦）可能會有困難，建議事先安排交通方式。診所到論峴站或新論峴站步行約5分鐘。
Smart Nova LASIK和New SMILE LASIK差在哪？
Smart Nova LASIK是在New SMILE LASIK上加了CenTrax模式，用自動的眼球移動校正，補正眼球旋轉和對接（docking）時的誤差，度數輸入可細到0.05D。兩者都透過2mm小切口取出組織。哪一種適合你，要看完整檢查的結果。
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