40歲以後才考慮韓國近視雷射，先想清楚它做不到的事
韓國近視雷射在40歲以後還是可以考慮，但你要先接受一件事：雷射矯正的是近視和散光，老花它不處理。很多人搜「韓國近視雷射失敗」，心裡其實是同一個擔心：「特地飛去首爾，做完看遠清楚了，看手機卻更吃力，這樣算不算白做？」先說一件你可以查證的事：Sky Eye Clinic有10位眼科專科醫師，其中好幾位自己做過LASIK或LASEK，術後前幾天眼睛是什麼感覺，我們團隊裡有人親身經歷過。
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論壇上說的「失敗」，大多是哪幾種情況？
用自己的度數去問，討論就不會停在網路上別人的經驗。
被叫做「失敗」的情況，拆開來看會清楚很多，因為原因不同，處理方式也不同。有的來自眼睛本身的條件，有的是手術方式原本就有的取捨，還有一種是期待落差，40歲以後常見的就是這一種。
需要知道的風險與副作用
- 乾眼：雷射會影響角膜上的神經，術後眼睛乾澀很常見，多數人在幾週到幾個月內慢慢改善。
- 夜間眩光與光暈：晚上看車燈、路燈出現光圈，常在術後初期出現，多半會隨時間減輕。
- 度數殘留或回退：少部分人術後還留一點度數，或幾年後度數慢慢回來一些。
- 角膜瓣相關的問題：LASIK會做一片約160微米厚的角膜瓣，瓣相關的併發症有可能發生；LASEK和New SMILE LASIK都沒有角膜瓣。
- 角膜霧化：LASEK有可能出現，主要發生在高度近視的人身上。
- 少見但嚴重的：感染，或角膜變薄變形（角膜擴張）。後者和術前角膜的厚度、形狀有關，這也是術前檢查要看得很細的原因。
這些情況會不會發生、恢復要多久，跟每個人的角膜、度數和用眼習慣都有關係；適不適合做、做哪一種，要在首爾當面檢查之後才能決定。
40歲以後做，看近會不會更吃力？
近視的人有一個常被忽略的「好處」：拿下眼鏡，看近反而清楚。到了40歲前後，眼睛裡的水晶體慢慢變硬、調節力下降，這就是老花。近視的度數其實替你抵銷了一部分老花，所以不少人到這個年紀還不覺得自己有老花。
雷射把你矯正到看遠清楚之後，這個抵銷就沒了。看遠變清楚，看手機、看菜單、看藥盒上的小字，卻可能要開始戴老花眼鏡。這不是手術出了錯，是原本就存在的老花露出來了；但如果事前沒人跟你說，你很可能會覺得自己「做失敗了」。
所以你如果超過40歲，我想請你先回答一個問題：你每天看近的時間多，還是看遠的時間多？整天盯螢幕、看文件的人，術後要不要戴老花眼鏡，對生活的影響很大，值得放進決定裡一起想。老花本身也有手術選項（老花LASIK・LASEK），那是另一套取捨；我們老花・白內障中心的中心院長Dr. Kim Dong-Soo，專長就是老花與白內障。
檢查結果出現這幾種情形，我會請你停下來
角膜比某個標準還薄的時候，我會建議改做能保留較多角膜的LASEK類手術。New SMILE LASIK也把「高度近視、角膜偏薄」列在適合的對象裡，但還是要做完完整的角膜檢查才能確定。角膜厚度怎麼牽動這個選擇，LASIK與LASEK怎麼依角膜厚度來選那篇寫得比較完整。
除了角膜厚度，還有幾種情形要停下來或延後。過去一年內度數還在變、未滿18歲，都不適合現在做。美國食品藥物管理局（FDA）另外列出懷孕或哺乳中、患有某些全身性疾病（例如自體免疫疾病）、正在使用會讓視力波動的藥物，以及經常從事會撞擊頭臉的運動，這些人通常也不是適合的對象。
診所有Pentacam和Corvis ST。一般來說，前者看角膜的形狀和厚度分布，後者看角膜受到氣流壓迫時怎麼變形。
LASIK不是每個人都適合。檢查結果建議不要做、卻還是做了的情況下，曾經出現過嚴重的視力副作用，雖然很少見。所以數字不支持的時候，我會直接說這趟先不要做，或改談別的方式。你飛了兩個多小時來首爾，我更不希望你帶著一個不適合的決定回去。
回台灣之後眼睛不舒服，該找誰？
簡單來說，這是很多人訂機票前沒想清楚的事。從檢查、諮詢、手術到術後重要的回診，是同一個醫療團隊在照顧你，所以首次回診看你的人，知道你手術當天的情況。
排日期時要知道：診所週四設備檢修休診，週日和國定假日也休診，週六只做檢查與手術。
回台以後，美國疾病管制與預防中心（CDC）給醫療旅遊者的建議很實際：帶回自己的病歷和手術紀錄副本，出發前就先想好回國後要在哪裡看診。對近視雷射來說，紀錄裡要有手術方式、術前角膜厚度和矯正度數，台灣的眼科醫師接手時用得到。
如果出現劇烈疼痛，或視力和其他症狀不但沒好轉、反而變嚴重，FDA的建議是立刻聯絡醫師，不要等；人在台灣，就直接帶著紀錄去眼科。乾澀、晚上看燈有光暈這類變化，多半是慢慢改善的，把出現的時間和情況記下來，看診時一起拿給醫師看。
已經有大致的旅行日期的話，在LINE傳抵達和離開首爾的日期，並問一句：「這幾天裡，檢查、手術和首次回診排得進去嗎？」把你的日期和休診日放在一起看，機票要訂哪一班就清楚了。
這些是你可以自己查證的事
我是Dr. Kim Sang-Myung，專長是視力矯正手術（LASIK・LASEK・New SMILE），也是大韓白內障屈光手術學會正式會員。
診所2007年開業，現在有10位眼科專科醫師，分成視力矯正、白內障與老花、視網膜與青光眼三個中心。我們有併發症預防計畫，設備每天檢查，每週四設備檢修休診；網站上也有公開主刀醫師姓名的頁面。
Smart Nova LASIK修正眼球旋轉與雷射對位誤差的做法，寫在Smart Nova飛秒雷射的說明頁。看診時間、地址和交通（論峴站、新論峴站步行約5分鐘），都放在Sky Eye Clinic中文網站上。診所可使用英文、日文和中文，LINE官方帳號用的是繁體中文。
如果你在台灣被告知「角膜偏薄」或「不建議雷射」，把那張檢查報告拍下來傳到LINE，問一句：「以我的年紀和這份報告，哪一種方式還值得評估？」
效果因人而異。
參考資料
常見問題
網路上看到很多種全飛秒的名稱，在你們這裡做的是哪一種？
我們的New SMILE LASIK用的是SCHWIND ATOS雷射，從2mm的小切口取出角膜組織，沒有角膜瓣。Smart Nova LASIK則是在New SMILE LASIK上加了CenTrax。名稱相近的手術，背後的雷射和步驟不一定相同，比較時看設備和做法，不要只看名字。
度數回退，是不是就代表手術失敗？
不一定。少部分人幾年後會有一點度數回來，和原本度數的高低、角膜癒合的反應、用眼習慣都有關。回退之後能不能再補強，要看剩下的角膜厚度，需要重新檢查才能判斷。
我本來就有乾眼，還能做近視雷射嗎？
FDA提醒，原本就乾眼的人，LASIK可能讓乾眼更明顯。以方式來說，New SMILE LASIK切口小、對角膜神經的影響較少，乾眼發生率較低；ICL不切削角膜，也是乾眼的人可以討論的選項，但它屬於眼內手術，有眼壓升高、少見感染等眼內手術本身的風險。
手術過程會痛嗎？
手術使用麻醉眼藥水。當天可能有刺激感、流淚和異物感；LASIK的這種不適大約半天，LASEK可能持續3到4天，視線模糊則可能5到7天。
做過近視雷射，以後還能做白內障手術嗎？
可以。雷射處理的是角膜，白內障發生在水晶體，兩者位置不同。不過雷射後角膜形狀改變，日後計算人工水晶體的度數會比較複雜，所以請把這次的術前檢查數據和手術紀錄保存好。
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