韓國老花近視雷射要待幾天？從停戴隱形眼鏡排到搭機回台
四十幾歲、近視還在，看手機卻開始要拿遠一點，這時候做韓國老花近視雷射，會不會看遠清楚了，看近反而更吃力？
本頁內容
為什麼四十歲以後做近視雷射，要先想好看近？
訂機票、跟公司請假之前，先把這篇看完。
看完你會知道老花近視雷射有哪些方法、費用由哪些因素決定、網路評價哪些說法對，以及從停戴隱形眼鏡到回台灣，天數要怎麼算，好判斷哪一種做法合你的眼睛和預算。
大家好，我是 Sky Eye Clinic 的眼科專科醫師 Dr. Kim Sang-Myung，在延世大學世福蘭斯醫院眼科完成研修，也是大韓白內障屈光手術學會正式會員。
會寫這篇，是因為很多人以為老花雷射做完就遠近都清楚，其實四十歲以後的眼睛，得先決定在哪個距離上讓步。
老花近視雷射能同時處理近視和一部分看近的需求，但不會讓水晶體停止老化；要在首爾待幾天，主要看你適合LASIK 還是 LASEK，所以先確定方法，再訂機票。
如果還不確定自己適合哪一種，可以把最近一次的驗光單（配過老花或多焦點眼鏡的話，連看近的度數一起拍）和能出發的日期傳到 LINE，問一句：「以我的度數，老花雷射大概要留幾天？」你問到的就是自己的眼睛、自己的假期。
看近要靠眼睛裡的水晶體改變形狀來對焦，年紀漸長，水晶體變硬，對焦能力就下降。美國眼科醫學會的衛教資料指出，老花通常在四十歲前後開始讓人察覺。
近視的人有一個常被忽略的「福利」：度數在三、四百度左右時，拿下眼鏡看手機反而清楚。
如果你坐在我面前，我會先問：「你現在看手機，是戴著眼鏡看，還是拿下來看？」這個答案，常常比度數本身更能決定老花雷射該怎麼設計。
對四十幾歲的人，我在意的重點是你每天花多少時間在哪個距離上，而不是近視能不能歸零。每天開車兩小時的人和整天看報表的人，同樣四百度，適合的設計可能完全不同。
老花近視雷射有哪些方法？
老花雷射常見的做法之一，是讓兩眼分工：慣用眼矯正到看遠清楚，另一眼保留一點近視來看近，大腦再把兩眼的影像整合。不少人適應得來，但也有人覺得立體感變差，或晚上開車不夠銳利。
所以一般建議在決定之前，先用隱形眼鏡模擬一眼看遠、一眼看近的狀態，戴幾天看看自己能不能接受。這一步可以在台灣先跟眼科或驗光師討論，不必等到首爾才試。
選 LASIK 還是 LASEK，主要看角膜厚度：LASIK 要先做一片約160微米的角膜瓣，角膜偏薄時，我會建議改走保留較多角膜的 LASEK 類手術。兩者怎麼依厚度判斷，可以參考LASIK還是LASEK、角膜厚度怎麼看這篇。
還要知道一件事：雷射改變的是角膜，水晶體會繼續老化。幾年後看近可能又需要老花眼鏡，再往後也可能出現白內障，這是眼睛老化的過程，跟有沒有做過雷射無關。
例子：47歲、近視400度、晚上常開車
假設你47歲，兩眼近視大約400度，散光不多，現在看手機要把眼鏡推到額頭上，工作上又常在晚上開車。
如果兩眼都矯正到看遠，夜間開車會比較輕鬆，但看手機大概就得戴老花眼鏡。如果採用一眼看近的設計，看手機方便了，長時間夜間開車時可能會覺得某一眼沒那麼清楚。
遇到這種情況，我會請你先在台灣試戴模擬用的隱形眼鏡一段時間。夜間開車的時間比看手機長，就優先顧好看遠；反過來，就可以多留一點看近的度數。這個取捨在出發前想清楚，到首爾的檢查才不會變成臨時抉擇。
行程怎麼排：從停戴隱形眼鏡到搭機回台
行程其實從台灣就開始了。檢查前必須先停戴隱形眼鏡，讓角膜回到原本的形狀，測量才準確：
| 鏡片種類 | 檢查前停戴 |
|---|---|
| 軟式隱形眼鏡 | 5天 |
| 硬式、散光隱形眼鏡 | 10天 |
| 角膜塑型片 | 至少4週 |
停戴期間就戴回框架眼鏡，從出發日往回算，別等上飛機才拿下來。
到了首爾，檢查、手術和諮詢都採預約制，沒辦法當天臨時掛號。門診時間是週一至週三、週五 10:00–16:30，週六 10:00–14:30 只做檢查與手術、不做術後複診，週四因設備檢修休診，週日與國定假日也休診，中午 13:00–14:00 午休。
交通方式與地圖在Sky Eye Clinic 繁體中文首頁可以查到，從論峴站或新論峴站步行約5分鐘。
檢查若需要散瞳，點藥後約3到4小時看近會吃力，當天下午別排需要看細字的事，回飯店的交通也先想好。
手術後的天數，差別主要在術式。LASIK 術後的刺激、流淚與異物感大約持續半天；LASEK 則可能持續3到4天，視線模糊約5到7天。美國食品藥物管理局（FDA）的說明是，第一次術後檢查通常在手術後24到48小時內。
把這些拼在一起：回診日如果剛好碰上週四、週六或週日，就得往後順延，LASEK 的模糊期也要算進去。回程機票別訂得太緊，留一點彈性給回診。
想把天數算準一點，就把你現在戴的隱形眼鏡種類（軟式、硬式、散光片或角膜塑型片）和能請的假期天數傳到 LINE，問：「以我的鏡片，要從哪天開始停戴？」停戴是從出發日往回算的，先問清楚，機票才不會白訂。
韓國老花近視雷射的費用由哪些因素決定？
我不在文章裡寫金額，因為費用要看你的眼睛適合哪一種做法。會影響的大致有這幾項：
- 術式：老花LASIK和老花LASEK的步驟不同。
- 檢查結果：角膜厚度、散光和兩眼度數差，會改變醫師建議的方法。
- 在首爾的天數：住宿、請假是你自己的成本，若適合的是 LASEK，可能要多留幾天。
術式和實際費用，會在檢查後由醫師確認。想先有個方向，可以在 LINE 上直接問「以我這樣的度數和年紀，老花雷射的費用要怎麼算」，答案會比網路上的數字更接近你的情況。
網路評價說老花雷射做完就不用老花眼鏡，對嗎？
網路上關於老花雷射的評價，常見三種說法。
「做完就不用老花眼鏡。」只對一半。一眼看近的設計能減少看手機時對眼鏡的依賴，但光線暗、字很小，或幾年後老花加深，還是可能需要老花眼鏡。
「隔天就能上班。」要看術式。LASIK 的不適感多半半天左右就過去，LASEK 的模糊期則有好幾天，把兩種人的經驗混在一起看，就會誤判自己的行程。
「一眼看遠一眼看近會頭暈。」確實有人適應不良，這正是前面建議先用隱形眼鏡模擬的原因。能不能適應因人而異，試過才知道。
先等等的人，和回台灣後的安排
需要知道的風險與副作用
常見而暫時的反應：術後的刺激感、流淚、異物感，接下來幾週的乾眼，以及晚上看燈光時的光暈或眩光，通常會隨著角膜癒合逐漸減輕。一眼看近的設計，初期也可能有立體感不足、夜間開車較吃力的感覺。
以下情況，一般會建議先等等或改走別的方式：
- 過去一年度數還在變動
- 懷孕或哺乳中，荷爾蒙會影響檢查準確度，建議產後或哺乳結束再檢查
- 角膜偏薄或形狀不規則，例如疑似圓錐角膜
- 有會影響傷口癒合的疾病，例如自體免疫疾病或血糖控制不佳的糖尿病，FDA 也把這類情況列為不適合 LASIK 的理由
- 已經有早期白內障跡象，這時處理水晶體可能比在角膜上做雷射更合理
檢查結果建議不要做卻仍執意手術，雖然罕見，確實發生過嚴重的視力副作用。所以檢查結果說不適合，我會直接告訴你這趟先不做。
回台灣之後，如果出現疼痛加劇、視力突然下降、畏光或紅腫越來越嚴重，請當天就近到台灣的眼科就診，也可以在 LINE 告訴我們。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議出國就醫前，先安排好回國後的追蹤醫師，並帶回手術紀錄的副本；出發前在台灣先找好一位可以回診的眼科醫師，會讓你少慌很多。
我們團隊裡有好幾位醫師自己做過 LASIK 或 LASEK，術後那半天到幾天的刺激、流淚是什麼感覺，我們不只是從教科書上知道。也因此我會提醒你：術後不舒服的那幾天，別把行程排滿。
」就可以開始。Sky Eye Clinic 提供諮詢，LINE 上用繁體中文問就行。到首爾那天，醫師會先完整檢查你的眼睛，再建議適合你的做法。
參考資料
常見問題
老花近視雷射做完，隔幾天可以搭飛機回台灣？
沒有一個固定天數。要看你做的是 LASIK 還是 LASEK、術後回診排在哪一天，以及醫師檢查角膜癒合的情況。LASEK 的模糊期比較長，回程機票請預留彈性，並在手術前跟醫師確認。
週六可以去做檢查或回診嗎？
週六 10:00–14:30 只提供檢查與手術，不提供術後複診。週四是設備檢修休診，週日與國定假日也休診，所以週五手術後若需要回診，下一個可回診的日子是下週一。
做過老花近視雷射，以後做白內障手術會有影響嗎？
雷射不會預防白內障，水晶體還是會老化。做過角膜雷射的眼睛，日後計算人工水晶體度數時需要額外考量，所以請保留手術紀錄，將來看白內障時主動告訴醫師。
模擬用的隱形眼鏡要戴多久才夠？
沒有統一標準。一般會建議至少涵蓋你平常的上班日和夜間開車的情境，戴到你能判斷舒不舒服為止，具體可以跟台灣的眼科或驗光師討論。
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