怕眼睛雷射後遺症？乾眼與光暈多久會好，費用、評價、方法，以及哪些人我會勸別做
想做近視雷射，卻被網路上的眼睛雷射後遺症文章嚇到，擔心乾眼、夜間光暈會跟著你很多年？
本頁內容
眼睛雷射後遺症有哪些？哪些會自己過去
在預約檢查、訂機票之前，先把這篇看完。
看完你會知道：常見後遺症大概持續多久、哪些人不該做、LASIK／LASEK／New SMILE 各自的取捨、費用由哪些因素決定，以及網路評價裡哪些說法對、哪些誇大。這能幫你判斷，自己的眼睛和預算適合哪一條路。
大家好，我是 Sky Eye Clinic 的眼科專科醫師 Dr. Kim Sang-Myung，在延世大學世福蘭斯醫院完成眼科研修，看的是 LASIK、LASEK 與 New SMILE 這類視力矯正手術。
我們診所有幾位醫師自己接受過 LASIK 和 LASEK。診所有一套併發症預防計畫，包含每天點檢設備，每週四整天休診做設備檢修；從檢查、諮詢、手術到術後關鍵的幾次回診，由同一個醫療團隊負責。
我寫這篇，是因為很多人把「術後幾週的乾澀、光暈」和「少數人長期的問題」混在一起看，結果要嘛過度害怕，要嘛太輕忽術前檢查。
眼睛雷射後遺症大多是暫時的：乾眼、夜間眩光與光暈，通常在幾週到幾個月內慢慢改善。長期問題比較少見，而且常跟「檢查結果不建議卻還是做了」有關；角膜偏薄、度數還在變、本來就乾眼嚴重的人，我不會建議硬做 LASIK。
如果你手邊有最近的驗光單，拍一張傳到 LINE，附上你最怕的那一個後遺症，例如「我隱形眼鏡戴到下午就很乾，這樣能做嗎？」
雷射改變的是角膜的弧度。角膜上布滿感覺神經，它們也負責提醒眼睛分泌淚水；手術擾動這些神經後，淚水訊號變弱，這是術後乾澀的主要來源。神經長回來需要時間，所以乾眼通常是幾週到幾個月的事。
需要知道的風險與副作用
夜間光暈跟瞳孔有關。晚上瞳孔放大，如果超出雷射治療區的邊緣，光線會同時穿過治療區內外兩種弧度，看路燈就像多了一圈光。美國眼科學會（AAO）的 LASIK 衛教資料，也把乾眼、眩光、光暈列為常見的術後副作用。
| 狀況 | 一般的時間感 | 該盡快回診的訊號 |
|---|---|---|
| 乾澀、異物感 | 多在幾週到幾個月內改善 | 乾到影響視力，人工淚液也撐不住 |
| 夜間眩光、光暈 | 通常隨角膜癒合逐漸減輕 | 越來越嚴重，或白天也看不清 |
| 刺激、流淚（LASIK） | 約半天 | 疼痛加劇、發紅、有分泌物 |
| 刺激、流淚（LASEK） | 可能 3 到 4 天，模糊約 5 到 7 天 | 同上，或視力突然下降 |
| 度數回退 | 數月到數年，高度數較常見 | 遠方慢慢又看不清 |
比較少見、但要知道的有：矯正不足或過度、LASIK 角膜瓣的皺褶或移位、感染。罕見但嚴重的是角膜擴張：角膜在手術後剩得太薄，或本身就偏弱，慢慢往前凸，視力跟著變差。術前要量角膜厚度和形狀，就是為了避開這一項。
為什麼有些人的乾眼、光暈拖很久？
拖得久的人，回頭看術前檢查，常常能找到原因：
- 本來就乾眼：隱形眼鏡戴到下午就想拔，盯螢幕一久就刺。
- 度數高：要移除的組織多，治療區邊緣的弧度變化也大。
- 暗處瞳孔偏大。
- 角膜偏薄，或形狀不規則。
這幾項都能在術前檢查看到。像 Corvis ST 這類儀器，量的是角膜受力時的變形，用來判斷角膜夠不夠強，我們診所有這台設備。
這幾種情況，我會勸你先別做 LASIK
- 未滿 18 歲，或過去一年內度數還在變。
- 懷孕或哺乳中：荷爾蒙會影響檢查數字，建議產後或哺乳結束再檢查。
- 角膜比一定門檻薄：這時 LASIK 不適合，我會建議保留最多殘餘角膜的 LASEK 類手術。
- 角膜地形不規則、疑似圓錐角膜：雷射可能讓情況惡化，要先談的是圓錐角膜治療或角膜交聯術。
- 乾眼嚴重、自體免疫疾病，或有影響傷口癒合的狀況：美國 FDA 的 LASIK 衛教頁，也把這幾類列為不適合或需謹慎的情況。
角膜厚度怎麼決定該走 LASIK 還是 LASEK，我在LASIK還是LASEK？角膜厚度決定一切這篇有寫。
舉個假設的例子：你近視 650 度、散光 150 度，檢查顯示角膜偏薄，平常隱形眼鏡戴到下午就乾到想拔掉。我不會在這樣的眼睛上做 LASIK。我會先跟你談 LASEK 類手術，或是不切削角膜的 ICL，同時讓你知道，你術後乾澀的時間可能比別人長一些，要把這段時間算進工作和行程裡。
但比起這些，我更在意檢查報告上的數字：角膜厚度、角膜形狀、淚液狀況。檢查結果不建議、卻還是動了手術，雖然少見，曾經造成嚴重的視力副作用。數字不夠的時候我會直接說不做，這跟你多想做無關。
如果你在台灣已經被說過「角膜偏薄」或「有乾眼」，把那份檢查報告拍下來傳到 LINE，角膜厚度那一欄要拍清楚，再問一句：「這樣的數字，還有哪些方法可以討論？」
方法不同，後遺症的樣子也不一樣
LASIK 先做一片約 160 微米厚的角膜瓣，雷射後蓋回。刺激感大約半天，隔天視力恢復較快；代價是角膜瓣相關的併發症仍有可能。我們的 LASIK 與 LASEK 使用 SCHWIND Amaris Red SPT。
LASEK 是去除角膜表層上皮後直接雷射，上皮在保護鏡片下長回來。沒有角膜瓣，保留的角膜較多，適合角膜偏薄的人；缺點是前幾天比較不舒服，模糊期也較長。
New SMILE LASIK 用 SCHWIND ATOS 雷射，經 2mm 小切口取出組織，沒有角膜瓣，也就沒有角膜瓣相關的併發症。三種方法的比較表，放在LASIK 手術介紹頁。
ICL 植入式隱形眼鏡不切削角膜，適合高度近視、角膜偏薄或乾眼的人一起討論。它的風險在另一個方向：美國 FDA 列出的包括日後白內障、眼壓升高、角膜內皮細胞減少，術後需要長期追蹤。
網路評價說的後遺症，哪些是真的？
「做了就會乾一輩子」：術後乾澀很常見，多數會隨神經恢復改善；拖很久的人，術前往往已有乾眼。這句話只對一半。
「晚上開車的光暈消不掉」：早期幾乎人人有感，多數會減輕；度數高、暗處瞳孔大的人，比較容易留下一些。
「雷射過就不能做白內障手術」：這不對。做過雷射的人日後仍可以做白內障手術，只是人工水晶體度數的計算會比較複雜。把這次的手術紀錄和術前度數留好，以後用得到。
「度數遲早會退回去」：回退確實可能，高度數較常見，但不是每個人都會。度數穩定一年以上再做，是降低這個風險的基本條件。
眼睛雷射的費用由哪些因素決定？
- 方法：LASIK、LASEK、New SMILE、Smart Nova LASIK 或 ICL。
- 你的角膜和度數適合哪一種切削方式，散光是否要一併處理。
- 單眼或雙眼，以及術前檢查的項目。
- 在首爾要停留的天數、機票與請假。
- 回台灣後的追蹤安排。
海外患者與本地患者收費相同；手術方式和最終費用，是檢查後由醫師確認。想先知道自己大概怎麼算，可以在 LINE 直接問：「以我的度數和散光，可能的方法和費用怎麼算？」
到首爾的那幾天，先避開這些坑
看診時間是週一到週三、週五 10:00–16:30，中午 13:00–14:00 午休；週四設備檢修休診，週日與國定假日休診。週六 10:00–14:30 只做檢查與手術，不做術後回診，排回診日時要避開週四、週六和週日。
現場有英文、日文、中文口譯。要在首爾待幾天，跟你最後選的方法有關，訂機票前先問清楚。地址、交通和看診時間，都整理在Sky Eye Clinic 中文首頁。
回台灣後眼睛不舒服，要等還是馬上看醫生？
輕微乾澀、視力時好時壞、晚上光暈，在術後幾週內常見。照醫師開的眼藥水點、讓眼睛休息、少揉眼，通常會慢慢改善；恢復速度每個人不同。
出現這些情況，當天就去台灣的眼科：疼痛越來越強、眼睛紅加上有分泌物、視力突然下降、怕光越來越嚴重，或眼睛被撞到。去的時候帶上手術紀錄（方法、日期、術前度數），也把狀況傳給在首爾開刀的診所。
想先問問看的話，一張最近的驗光單就夠了，傳到 LINE 官方帳號（以繁體中文溝通），附上你預計來首爾的月份，還有那個讓你猶豫最久的問題，在預約之前就可以先問。等你來到診所，醫師會先幫你做完整的檢查，再依你的角膜狀況和用眼習慣，建議適合你的方法。
效果因人而異。
參考資料
常見問題
檢查前隱形眼鏡要停戴多久？
軟式隱形眼鏡需停戴 5 天，硬式與散光隱形眼鏡需停戴 10 天，讓角膜回到原本的形狀，測量數字才準。
懷孕或哺乳期間可以先做檢查嗎？
荷爾蒙變化可能影響檢查結果的準確性，建議在產後或哺乳結束後再安排檢查。
散瞳檢查後可以自己開車嗎？
點散瞳藥後約 3 到 4 小時內，開車、閱讀或看電腦等近距離用眼可能有困難，建議事先安排交通方式。
可以當天去診所就做檢查嗎？
目前無法當天預約。線上申請要等團隊回覆確認後才算完成，LASIK 的檢查與手術都需要事先預約。
雷射後可以揉眼睛嗎？
術後一段時間內不要揉眼睛，有角膜瓣的 LASIK 更要小心；美國 FDA 的 LASIK 衛教也有同樣提醒。癢或乾的時候，照醫師指示點藥水。
預約免費諮詢 再決定是否手術
- 免費諮詢 與完整檢查，即使最後決定不手術也完全免費
- 與韓國患者同價 ，無海外加價
- 提供 英文、日文、中文
