本頁內容
這幾種情況，我會勸你先別做
預約之前，先把這幾段看完。
看完你會清楚費用怎麼算、網路評價哪些說法站得住腳、幾種手術方法各有什麼取捨，還有哪些人不該做，再用自己的眼睛條件和預算決定要不要往下走。
你好，我是 Sky Eye Clinic 的眼科專科醫師 Dr. Kim Sang-Myung，在延世大學世福蘭斯醫院眼科完成研修，看的是視力矯正手術。
我們的醫師當中，有人親身做過 LASIK 和 LASEK。診所提供 LASIK、LASEK 和 New SMILE，設有 Corvis ST 等角膜檢查設備，就算最後決定不手術，完整檢查也不收費。
會寫這篇，是因為多數人只問「會不會有後遺症」，很少人先問「我是不是那個該緩一緩的人」。
多數後遺症是暫時的乾眼、怕光、光暈，通常在術後幾天到穩定期內慢慢緩和，少數人會持續更久。度數還在變、角膜條件不足、懷孕或哺乳中的人，我會勸你先別做。
如果你正為這件事猶豫，把最近一次的驗光單拍照傳到 LINE，再問：「我最怕乾眼，檢查時該先問哪一項？」帶著這個問題，你比較不會在諮詢時被一堆名詞帶著走。
美國 FDA 列出的不適合情況，和我在門診會考慮的方向相近。下面這些，是我認為該先停下來談的：
- 度數一年內還在變。 診所的條件是年滿 18 歲、過去一年度數穩定，且經完整檢查由醫師確認適合。
- 角膜偏薄或形狀不規則。 圓錐角膜或疑似的人，雷射可能讓角膜更不穩定，這類情況要先評估。
- 懷孕或哺乳中。 荷爾蒙變化可能影響檢查的準確性，建議產後或哺乳結束再安排檢查。
- 有影響傷口癒合的疾病或用藥。 FDA 提到自體免疫疾病、糖尿病、A 酸類和類固醇藥物。
- 已經有乾眼症。 FDA 提醒 LASIK 容易讓乾眼加重，這點要在手術前先處理和討論。
- 常打拳擊、摔角這類會撞到臉的運動。 手術方式的選擇要把這點算進去。
瞳孔較大、平常以夜間開車為工作的人，也要特別提出來。FDA 提到瞳孔大可能和眩光、光暈有關，尤其在晚上。
LASIK 不適合每一個人。角膜薄到一定程度，我會改談保留較多角膜的LASEK 類手術。檢查結果不建議卻還是手術，雖然少見，確實發生過嚴重的視覺副作用。所以檢查報告上的那句「不建議」，請別當成可以討價還價的意見。
近視雷射後遺症有哪些，多久會緩和？
大多數人遇到的是眼睛乾、怕光和夜間光暈。
需要知道的風險與副作用
常見的暫時反應是刺激感、流淚、異物感。依診所資料，LASIK 的不適約半天，LASEK 可能持續 3 至 4 天，視線模糊約 5 至 7 天。乾眼則常常要點人工淚液一段時間，恢復快慢因人而異。
少數人會遇到度數回退、矯正不足或過度、長期乾眼與光暈。FDA 還提醒，就算補做手術讓遠距視力進步，眩光和光暈也不太會跟著改善。
較少見但嚴重的是感染、角膜瓣問題，以及術後角膜膨出。
回台後如果劇烈疼痛、視力或症狀越來越差，要立刻找眼科，帶著手術紀錄去，不要揉眼。FDA 也建議任何新出現或惡化的症狀都要馬上聯絡醫師。
如果想把旅行和手術排在一起，可以把出發日期和你戴的隱形眼鏡種類傳到 LINE，問一句：「我該從哪天開始停戴？」這樣你就能回頭算請假和機票。
假設你戴了很多年隱形眼鏡，下班眼睛就乾
假設你近視 600 度，每天戴軟式隱形眼鏡，下午開始眼睛乾澀，想趁年假飛首爾。我會先留意兩件事。
一是乾眼。手術前如果已經常點人工淚液，要先把乾眼的程度評估清楚，再談手術方式。
二是檢查前的停戴時間。沒停夠，測量數值可能不準。也就是說，你在台灣上班的那幾天就要開始戴眼鏡。
另外也請把假期算進去。FDA 提到游泳和泡湯要避開 1 到 2 個月，化妝和眼周保養最多要等兩週，所以別把溫泉行程排在術後。
網路評價說的那些後遺症，哪些是真的？
「乾眼會跟你一輩子」誇大了，但不是空穴來風。多數人的乾眼會緩和，原本就乾眼的人比較容易拖長，所以術前要先查。
「晚上開車都是光暈」部分成立。穩定期常見，少數人持續較久。如果工作要長時間開夜車，這應該是你和醫師討論的重點。
「做完可能會瞎」要分開看。
「眼科醫師自己都不做」就不符合我們這裡的情況，我們有醫師親身做過 LASIK 和 LASEK，他們能告訴你恢復時實際的感受。
不同手術方法，後遺症差在哪裡？
三種方式的取捨，集中在角膜瓣和頭幾天的不適。
| 方式 | 做法 | 要留意的地方 |
|---|---|---|
| LASIK | 做薄的角膜瓣，雷射打在基質層 | 不適約半天；可能有角膜瓣相關併發症 |
| LASEK | 移除表層上皮，雷射打在基質層 | 不適可達 3 至 4 天，模糊 5 至 7 天 |
| New SMILE | 2mm 微切口取出組織，不做角膜瓣 | 沒有角膜瓣併發症，仍可能乾眼 |
角膜厚度常常是分水嶺，另一篇 LASIK 和 LASEK 怎麼依角膜厚度判斷 有更完整的說明。各項手術的條件和常見問題，也可以在 Sky Eye Clinic 中文首頁 查到。
度數很高、角膜又薄的人，雷射不一定是合適的路，診所也提供 ICL 這類不切削角膜的選項。不過 ICL 是眼內手術，有眼內感染、眼壓升高和白內障等風險，同樣要經過檢查評估。
近視雷射費用由哪幾件事決定
小資族最怕的，是花了錢才發現自己不適合，所以費用要連檢查一起想。海外患者與本地患者收費相同，你的費用主要看：
- 手術方式：LASIK、LASEK、New SMILE 或 Smart Nova
- 雷射選項，例如 Amaris Red 或 Co-Wave
- 檢查結果決定你能做哪一種
- 在首爾的天數、機票與住宿
實際手術方式與最終費用，由醫師在檢查後確認。想知道自己大概的情況，在 LINE 說你的度數和散光，問你這樣的條件費用怎麼算。
40 歲以後看近吃力，算後遺症嗎？
多半不算。美國眼科醫學會（AAO）說明，老花是水晶體隨年齡失去彈性造成的，幾乎人人都會遇到。近視雷射矯正的是遠距度數，老花到了還是會來。
想問問看，手邊只要一張驗光單
傳一張驗光單到 LINE，寫下你最怕的那個近視雷射後遺症，就可以開始問。
來到首爾時，醫師會為你做完整檢查，再建議適合你眼睛的方式，包括該不該做。
參考資料
常見問題
近視雷射後可以多久開始游泳？
FDA 的資料是避開游泳和泡湯 1 到 2 個月；激烈的接觸性運動至少等 4 週。實際時間仍依你的手術方式和回診情況調整。
做完雷射還可以戴隱形眼鏡嗎？
FDA 提醒，就算術後視線模糊，手術眼也不要自行戴回隱形眼鏡。視線模糊時先問你的醫師。
光暈補做手術就會消失嗎？
不一定。補做手術可能改善遠距視力，但眩光和光暈不太會隨之改善，所以要先找出原因，再討論下一步。
未滿 18 歲可以做近視雷射嗎？
診所的條件是年滿 18 歲且過去一年度數穩定。還在變化的度數，手術後也容易再變，等穩定後再評估比較合理。
懷孕時可以先做檢查嗎？
荷爾蒙變化可能影響檢查結果的準確性，建議產後或哺乳結束後再安排，數字也比較能反映你平常的眼睛狀況。
預約免費諮詢 再決定是否手術
- 免費諮詢 與完整檢查，即使最後決定不手術也完全免費
- 與韓國患者同價 ，無海外加價
- 提供 英文、日文、中文
